Effekte van 'n probiotika op Parkinson se siekte simptome

Dr. Valentina Leta is 'n neuroloog en navorser in bewegingsversteurings met 'n spesifieke belangstelling in gastroïntestinale disfunksie in Parkinson's, en sy werk tans by die Instituto Neurologica Carlo Besta in Milaan, Italië. En dr. Ray Chaudhuri is die Direkteur van Navorsing en Kliniese Proewe by King's College Hospital, Londen in Dubai, Verenigde Arabiese Emirate, asook professor van King's Parkinson's Center of Excellence in Dubai, en professor by Dement Tech Neuroscience Clinical Academic Center in Londen.

Ons gaan praat oor [00:01:00] hul onlangse artikel in die Movement Disorders Journal, Effekte van Vier-Stam probiotika op Dermmikrobiota, Inflammasie en Simptome in Parkinson se Siekte. En dit was 'n gerandomiseerde kliniese proef.

Indien ons luisteraars dit nog nie gedoen het nie, beveel ek aan dat julle teruggaan na episode 111 van die MDS Podcast, wat 'n Hot Topic-episode oor die dermmikrobioom in Parkinson se siekte is.

En dit hou baie verband met die gesprek wat ons vandag gaan voer. Ons begin met jou, Ray. Ek wil net hê jy moet ons laat weet waar die studie vandaan kom. Hoe is dit gekonseptualiseer?

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Dankie, Sara, dat jy ons op hierdie podsending het. Dis verheug om hier saam met Valentina te wees. Ja. Die werk is eintlik begin deur die vooruitsig en ervaring van 'n pasiënt van my wat ongelukkig onlangs oorlede is, maar Parkinson's gehad het en al jare lank Parkinson's gehad het.

En sy het jare terug oor die derm en die [00:02:00] mikrobiota-kwessies gelees en my gevra of sy moet probeer om probiotika te gebruik wat op die mikrobiota werk, en sy het hierdie spesifieke probiotika gevind en dit gebruik en na my toe gekom en gesê dat sy baie beter in haarself voel sedert sy hierdie spesifieke probiotika neem.

Sy het baie energie gevoel en spesifiek het sy gesê sy kon vir die eerste keer na my kliniek stap, wat sy nog nie voorheen kon doen nie. Dit kan aan baie dinge toegeskryf word, maar sy het dit direk toegeskryf aan die krag en die energie wat sy gehad het sedert sy Symprove gebruik. En dit is deur haar man onderskryf, wat my toe herhaaldelik gevra het om te sien, hoekom doen julle nie 'n proefneming nie? Hoekom doen julle nie 'n proefneming nie? Dit het my daartoe gelei om hierdie potensiële projek met die makers van Symprove te bespreek, wat ek toe genader het en baie gretig was om dit deur 'n streng kliniese [00:03:00] proefneming te sit. Dit is hoe ons by die proefneming uitgekom het.

En natuurlik het Valentina toe die proefneming gelei, waarvan ons toe onafhanklik befondsing gekry het om die proefneming uit te voer. Ek dink dus dat dit 'n werklike voorbeeld is van 'n pasiëntgebaseerde ervaring wat gelei het tot die ontwikkeling van 'n dubbelblinde, placebo-beheerde internasionale proefneming. En dan die daaropvolgende data wat ons sal bespreek.

Die geskiedenis is dus nogal interessant dat pasiëntervaring baie belangrik kan wees vir ons om kliniese proewe van molekules of produkte te ontwikkel of selfs daaroor te dink wat hulle voordelig kan vind.

Dr. Sara Schaefer: Dis die uiteindelike doelwit, om met die pasiënt te eindig, en ek is bly dat jy ook met die pasiënt begin. Valentina, kan jy ons kortliks deurneem wat bekend is oor die liggaam-eerste subtipe van Parkinson's, en die rasionaal vir die gebruik van probiotika in hierdie populasie.

Wat het dier- en menslike studies tot op hede voor jou [00:04:00] studie getoon?

Dr. Valentina Leta: Dankie Sara, weereens dat jy ons hier het. En ja, jy weet waarskynlik dat onlangs hierdie nuus van tiperingsklassifikasie vir Parkinson se siekte voorgestel is. Die liggaam eerste teenoor die brein eerste Parkinson se siekte. Dus, in die brein eerste, het ons gehipotetiseer dat die patologie op die vlak van die sentrale senuweestelsel, die substantia nigra, kan begin met die ontwikkeling van Parkinsonisme, en dan kan die patologie na die breinstam versprei met die ontwikkeling van RBD en dan na die perifere senuweestelsel met die ander nie-motoriese simptome soos ortostatiese hipotensie en hardlywigheid. Terwyl die liggaam eers Parkinson se siekte kry, kan die patologie eintlik vroeg op die vlak van die perifere senuweestelsel begin met hardlywigheid en ortostatiese hipotensie as 'n prodromale kenmerk en dan versprei na die breinstam met die lokus [00:05:00] en prodromale RBD hê en dan die substantia nigra beïnvloed met die ontwikkeling van Parkinsonisme. Nou is daar verskeie beperkings aan hierdie model, hoofsaaklik afkomstig van postmortem studies. Ons kan eintlik hierdie kliniese fenotipes in ons kliniese praktyk sien.

Daar is sommige pasiënte met 'n reeks prodromale nie-motoriese kenmerke en sommige pasiënte wat geen nie-motoriese simptome toon voor die ontwikkeling van die klassieke Parkinsonisme nie. As ons nou eers op die liggaam fokus, kan hierdie subtipe eintlik 'n vroeë betrokkenheid van die spysverteringskanaal hê.

En ons weet dat gastroïntestinale disfunksie redelik algemeen is by pasiënte met Parkinson se siekte. Hardlywigheid, byvoorbeeld, is een van die prodromale kenmerke en 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van Parkinson se siekte. [00:06:00] En dit het die grondslag gelê vir ondersoeke na die dermmikrobiota by mense met Parkinson. Die dermmikrobiota is die poel van bakterieë, swamme, virusse, protozoa, wat in ons spysverteringskanaal leef, en hulle is eintlik baie belangrik vir menslike gesondheid. Hulle kan metabolisme moduleer, hulle kan die versperringsfunksie van die ingewande moduleer. Hulle kan inflammasie, neurotransmissie moduleer, en eintlik word hierdie aspekte ook verander in Parkinson se siekte.

Waar ons 'n pro-inflammatoriese status het, weet ons dat dit 'n multi-neurotransmitterversteuring is wat nie net dopamien affekteer nie, maar ook serotonien, asetielcholien, ensovoorts. En ons het ook die lekkende dermtoestand. Dus 'n situasie waar ons 'n verhoogde deurlaatbaarheid van die dermslymvlies het. Nou het 'n verskeidenheid studies gekyk [00:07:00] na die dermmikrobiota in pasiënte met Parkinson se siekte.

En in wese is die algemene bevinding 'n pro-inflammatoriese status waar inflammasie potensieel alfa-sinukleïenpatologie kan veroorsaak. En onder die verskeidenheid veranderinge wat gerepliseer is, is daar die verminderde oorvloed van kortketting-vetsuurproduserende bakterieë. Kortketting-vetsure is metaboliete, wat voordelig is omdat hulle inflammasie verminder, en dit het die grondslag gelê vir die gebruik van dermmikrobiota-modulerende intervensies in Parkinson se siekte, insluitend probiotika. Wat gedefinieer word deur die WHOS lewende mikro-organisme, wat 'n voordelige effek op die gasheer kan bied.

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: As ek net een sin kan byvoeg by Valentina se konseptuele punte dat die liggaam eerste, brein eerste [00:08:00] eintlik oorspronklik afgelei is van die beskrywing deur sour Beer et al. in 2015. Waar ons betrokke was by wat drie wortels beskryf het, een was die breinstam, een was limbies, en 'n ander was die kognitiewe of neokortikale.

En trouens, die liggaam beliggaam eers die limbiese en die breinstambenadering. En trouens, dit is ook beskryf via neuro-oordragstowwe, en Valentina en ek, ons het albei 'n noradrenergiese subtipe beskryf, wat oorvleuel met die liggaam se eerste hipoteses, maar die slotsom is dat die derm disfunksioneel is, soos Valentina gesê het. Hierdie spesifieke projek was daarop gemik om te sien of dit aangespreek kon word deur 'n nie-medisinale, probiotiese verbinding te gebruik, wat die dikderm binnedring.

Dr. Sara Schaefer: En Ray, ek wonder of jy 'n bietjie kan uitbrei oor wat in diere en mense getoon is rakende [00:09:00] probiotiese gebruik vir Parkinson's of Parkinson's-modelle.

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Ja, so daar is heelwat prekliniese werk wat eintlik wys, veral in Symprove, en Valentina kan ook daarby voeg in knaagdiermodelle wat toon dat die mikrobiota aansienlik verryk kan word met sekere beskermende subbakterieëpopulasies deur Symprove te gebruik. Dit is getoon in modelle vir inflammatoriese dermafwykings en ook byvoorbeeld in die kolitisgroep en waarskynlik in prikkelbare dermsindroom. En ons het ook gepubliseer in samewerking met die prekliniese groep by die University College of London.

Ons het ook die data gepubliseer wat hulself in hierdie knaagdiermodelle bewys het dat dit die dermmikrobiota verryk het, en miskien Valentina, wil jy 'n bietjie meer daaroor praat?

Dr. Valentina Leta: Ja, dankie Ray. Ja spesifiek [00:10:00] met betrekking tot Parkinson se siekte, ons het die onderwerp hersien voordat ons die studie opgestel het, en ons weet dat die gebruik van probiotika uit prekliniese studies moontlik neurobeskermende eienskappe het, veral dat dit getoon is dat probiotika neurotrofiese faktore kan verhoog, vlakke op die vlak van die sentrale senuweestelsel, maar ook dopaminerge neurone in die substantia nigra van diermodelle van Parkinson se siekte.

Hulle mag anti-inflammatoriese en antioksidant effekte hê op die vlak van die sentrale senuweestelsel en ook op sistemiese vlak. En laastens, as ons na motoriese en nie-motoriese tekens kyk, is probiotiese gebruik geassosieer met die verbetering van motoriese ratsheid en geheueverlies, onder andere nie-motoriese kenmerke in dierlike motoriek van Parkinson's.

[00:11:00] Wat kliniese studies betref, is hierdie bevindinge egter slegs gedeeltelik vertaal en trouens, op hierdie oomblik, het ons slegs vlak een bewyse vir die gebruik van probiotika om hardlywigheid te bestuur by mense met Parkinson se siekte.

Dr. Sara Schaefer: So, met alles wat ons tot dusver weet, hoe het jy jou studie ontwerp en na watter uitkomste het jy gekyk? Valentina.

Dr. Valentina Leta: Ons het besluit om 'n gerandomiseerde dubbelblinde placebo-beheerde proef uit te voer wat die effekte van hierdie spesifieke vierstam-probiotika op die samestelling van die dermmikrobiota op derm- en sistemiese inflammatoriese merkers en motoriese en nie-motoriese kenmerke van Parkinson se siekte ondersoek. Ons het die 74-pasiënt met Parkinson se siekte en hardlywigheid gewerf omdat ons ons studie wou fokus op pasiënte [00:12:00] met duidelike bewyse van gastroïntestinale betrokkenheid.

En die deelnemers is toegewys aan die twee groepe, die aktiewe en die placebo-groep, en hulle is vir 12 maande opgevolg. Ons het dus 'n basislyn- en 'n 12-week assessering gehad, wat gebaseer was op 'n reeks gevalideerde skale en vraelyste vir motoriese en nie-motoriese simptome. Ons het ook stoelgang- en bloedmonsters versamel om die analise van hierdie biologiese monsters uit te voer. En in wese het ons besluit om die aandag te fokus op die veranderinge in die dermmikrobiota, wat ons primêre uitkoms was. Dan 'n sekondêre uitkoms. Ons het gekyk na veranderinge in sistemiese en eksterne inflammasiemerkers, en laastens wou ons die potensiële voordelige effekte van hierdie probiotika op motoriese en nie-motoriese simptome ondersoek, wat ons [00:13:00] verkennende uitkomste verteenwoordig het.

Dr. Sara Schaefer: Wat het jy gevind?

Dr. Valentina Leta: So eerstens het ons gevind dat die twee groepe baie goed gebalanseerd was in terme van sosiale demografie, kliniese kenmerke en diversiteitsmetrieke vir die dermmikrobiota. Wat baie goed was, want dit beteken dat die randomisering suksesvol was en die twee groepe vergelykbaar was. En met die fokus op die primêre uitkomsmaatstaf.

Ons het geen beduidende verandering tussen groepe waargeneem in terme van alfa- en beta-diverse metrieke nie, wat beteken dat die intervensie óf nie die dermmikrobiota van hierdie individue breedweg verander het nie. Wat nogal belangrik is, want ons wou nie die samestelling van die dermmikrobiota breedweg verander nie, maar 'n geteikende intervensie behoort sommige taksa of funksie te verander. Dus, met die differensiële [00:14:00] oorvloedige analise, het ons geïdentifiseer dat die aktiewe intervensie, die probiotika, geassosieer word met 'n verhoogde oorvloed van sommige bakterieë, wat bekend is daarvoor dat hulle voordelige gesondheidsverwante eienskappe het, soos bakterieë van die Odoribacteraceae-familie, wat bekend is daarvoor dat dit geassosieer word met gesonde veroudering.

Of byvoorbeeld, Blautia faecicola, 'n kortketting-vetsuurproduserende bakterie, wat bekend is daarvoor dat dit verminder is by pasiënte met Parkinson's. Dit was dus nogal interessante resultate. En toe ons na die sekondêre uitkomste kyk, het ons 'n statisties beduidende afname van die pro-inflammatoriese sitokien TNF-α gevind, en as ons na die verkennende uitkomste kyk, was daar 'n paar positiewe seine vir 'n vermindering van die totale las van nie-motoriese simptome, wat ons weet sterk verband hou met lewensgehalte.

En dit was [00:15:00] gedryf deur verbetering in hardlywigheid en moegheid, wat nogal interessant was om waar te neem.

Dr. Sara Schaefer: So, deur al hierdie data saam te neem, het jy my 'n soort groot lys gegee van dinge wat die probiotika in hierdie bevolking verander. Wat dink jy gebeur eintlik patofisiologies? Wat doen die probiotika eintlik om pasiënte te help?

Dr. Valentina Leta: Ek glo dus dat die mees redelike verduideliking kan wees dat ons deur probiotika te gebruik hardlywigheid kan verbeter. Ons kan dus hierdie hindernis vir die vervoer en absorpsie van die goue standaardbehandeling vir Parkinson se siekte, wat die orale levodopa is, verminder. Deur beter levodopa te absorbeer, kan ons 'n vermindering in die tyd tot AAN hê, wat ook 'n ander bevinding was wat ons waargeneem het. Dus die tyd vir die medikasie om in werking te tree, om in te tree en ook van sommige nie-motoriese kenmerke wat moontlik 'n dopaminerge [00:16:00] reaksie is. Nog 'n moontlike verduideliking, wat 'n bietjie meer spekulatief is, is dat die probiotika dermontsteking kan verminder deur die dermmikrobiota te verander, en dit kan lei tot 'n vermindering van die sistemiese inflammasiestatus, en dit kan uiteindelik lei tot verbetering van sommige nie-motoriese simptome soos moegheid, wat bekend is om verband te hou met inflammasie, ten minste gedeeltelik. Maar dit bly 'n bietjie meer spekulatief as 'n hipotese.

Dr. Sara Schaefer: Dit klink alles baie optimisties dat daar beduidende verbeterings kan wees, nie net in nie-motoriese simptome nie, maar selfs moontlik in sommige motoriese simptome by hierdie pasiënte. So hardloop jy na jou kliniek en sê vir al jou pasiënte om probiotika te begin, of hoe dink jy vertaal dit tans na die kliniese ruimte?

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Ek dink dit is nou baie [00:17:00] persoonlike, geïndividualiseerde voorskryftendense by verskillende dokters en gesondheidsorgpersoneel. In my eie kliniese praktyk het ons 'n paar basiese standaarde vir Parkinson beskryf en gepubliseer op die paneelbord, wat 'n paar basiese standaarde is waaraan voldoen moet word, en die verbetering van dermgesondheid is een daarvan.

Aanspreek van hardlywigheid, aanspreek van levodopa-absorpsie deur suiwelinname met levodopa te verminder, ensovoorts. En ek dink die boodskap wat ons van hierdie proefneming en die streng uitgevoerde, dubbelblinde, placebo-beheerde proefneming aflei, is dat dit lyk asof die vierstam-probiotika hier jou tyd tot AAN verbeter.

So as dit die geval is, neem ek dikwels dopa aan pasiënte wat besig is om AF te tree. Ek vra hulle reeds om die probiotika te neem, daardie bykomende voordeel is ten minste hier in die VK, waarskynlik ook in Europa en die VSA, dat dit nie 'n [00:18:00] medisinale verbinding is nie. Jy kan dit dus kry sonder om die strengheid van voorskrifte te gebruik, byvoorbeeld, baie pasiënte neem aanvullings, baie pasiënte neem vitamiene, ens., en ander probiotika van die algemene supermarkte, ensovoorts. So die pasiënte kan hierdie spesifieke probiotika gebruik. En gegewe die data, help dit die tyd tot AAN, wat 'n duidelike motoriese implikasie sal hê. Maar boonop is die verbetering in nie-motoriese aspekte baie bemoedigend.

Die hardlywigheidsaspek daarvan, die moegheidsaspek daarvan. En dit gaan baie terug na die oorspronklike pasiënt se beskrywing. Een van die belangrikste dinge wat sy vir my gesê het voordat ons oor hierdie proefneming gepraat het, is hoe sy, toe sy Symprove geneem het, haar moegheid gehelp het, dit haar algemene gevoel van welstand gehelp het, wat ek dink sy waarskynlik die moegheid beskryf het.

Dit is dus lekker om te sien dat dit weerspieël word in die data wat uit Valentina se studie gekom het. [00:19:00] Maar ook klinies, my siening in elk geval, dat dit 'n aanbevole produk is in die vroeë stadium of selfs die laat stadium van Parkinson's, wanneer daar 'n afname is. Dit kan geen kwaad wees om dit te probeer nie, veral omdat dit ook die dermgesondheid verbeter.

En soos data ook toon dat daar die bykomende anti-inflammatoriese werking is, wat inderdaad baie bemoedigend lyk met die sitokiendata wat ons het.

Dr. Sara Schaefer: Enigiets wat werklik data het om die gebruik daarvan vir moegheid in Parkinson's te ondersteun, is 'n welkome toevoeging tot ons behandelings, reg? Want dit is net so moeilik om te behandel tensy daar iets anders aan die gang is, soos slaapapnee of lae bloeddruk. Sodra jy al daardie dinge uitsluit, is daar nie veel wat ons in ons gereedskapskis het nie.

Dis wonderlik dat dit dalk iets is om te oorweeg. Nou, Ray, jy bly noem dat dit een spesifieke tipe vierstam probiotika is, maar soos ons almal weet, is daar 'n see van probiotika daar buite, baie [00:20:00] maatskappye, baie formulerings, ensovoorts. Waarom is hierdie spesifieke probiotika gekies, behalwe die feit dat hierdie pasiënt aan jou voorgestel het dat dit die een was waarop sy was?

En hoe kan jy 'n verskaffer aanbeveel wat Parkinson-pasiënte behandel, of 'n persoon met Parkinson se siekte wat hul pad deur die see van probiotika vind waaruit hulle moet kies?

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Uitstekende vraag, Sara. Ek dink die belangrike ding om hier te besef is dat sodra die inligting aan ons voorgelê is, het ek en Valentina, ons presies begin soos jy gesê het, en gekyk na die bewysbasis wat reeds daar is. En ons het gevind dat hierdie spesifieke vierstam-probiotika reeds in ander afwykings gebruik is, nie noodwendig neurologiese afwykings nie, maar in dermafwykings. En daar is ook redelik goeie bewyse dat dit reeds in Clostridium difficile-infeksies gebruik word, waar die verskil met hierdie spesifieke [00:21:00] probiotika is dat dit baie goeie penetrasie in die dikderm en in die mikrobiota het, wat jy nie met baie ander probiotika kry wat wel het nie.

Dit mag wees dat daar ander probiotika is wat dit kan doen, maar ons het nie die bewysbasis om dit te ondersteun nie. Die rede waarom ons gekies het vir verbetering vir hierdie spesifieke probiotika, is dat ons bewyse gehad het van die doeltreffendheid daarvan in die Clostridium difficile-groep, ons het die doeltreffendheidsdata daarvan van prekliniese studies in inflammatoriese dermafwykings en ook 'n paar voorlopige pasiëntgebaseerde ervarings van Parkinson-pasiënte wat sê dat hulle beter voel daarmee.

So dit was die kumulatiewe, 'n soort krag, as jy wil, wat ons hierheen gebring het. Valentina, wil jy daarby voeg?

Dr. Valentina Leta: Net om te sê dat een van die belangrikste uitdagings vir 'n probiotika om te werk, eintlik is om die suur omgewing van die maag te oorleef. En daar is 'n in vitro-studie [00:22:00] waar die navorser in wese die spysverteringskanaal met die suurheid van die maag simuleer, en dit was een van die min probiotika wat die suur omgewing van die maag kon oorleef met die spanning van lewe. Dit is dus nogal belangrik. En laat ons ook nie die prekliniese bewyse oor die gebruik van hierdie spesifieke probiotika in diermodelle van Parkinson's vergeet nie. Dit is wat Ray voorheen genoem het. Daar was dus prekliniese en kliniese bevindinge wat ons gelei het tot die keuse van hierdie spesifieke vierstam-probiotika.

Dr. Sara Schaefer: Dis so nuttig. Valentina, jy het natuurlik genoem dat jy vir hierdie spesifieke studie pasiënte met hardlywigheid en Parkinson se siekte gekies het. So duidelik gastroïntestinale betrokkenheid. Ek wonder of jy vir ons kan sê of jy dink dat daar pasiënte [00:23:00] buite daardie nou groep kan wees wat dalk net baat kan vind as gevolg van anti-inflammatoriese dinge, of kan ons regtig aanvaar dat slegs pasiënte met hardlywigheid dermafwykings in Parkinson se siekte het?

Dr. Valentina Leta: Dankie, Sara, dat jy hierdie belangrike punt geopper het. Daar is bewyse wat daarop dui dat selfs pasiënte met Parkinson se siekte sonder hardlywigheid dalk gastroïntestinale abnormaliteite kan hê. Hul dermmikrobiota kan ook verander wees. Dus, selfs al is hardlywigheid nie daar nie, kan daar sekerlik wel dermafwykings wees.

Ons benodig egter verdere bewyse om die intervensie wat die dermmikrobiota moduleer in hierdie subgroep van pasiënte voor te stel, want op die oomblik weet ons in wese dat dit voordelig kan wees vir hardlywigheid. En daar is 'n paar positiewe seine wat ons genoem het.

Die volgende stap sou [00:24:00] wees om in wese groter kliniese proewe op te stel, na hierdie spesifieke motoriese en nie-motoriese kenmerke te kyk om hierdie verkennende bevindinge te bevestig, en miskien probiotika voor te stel aan pasiënte met skommelinge met vertraagde tyd tot AAN of met moegheid.

Nou moet ons hierdie verkennende bevindinge bevestig.

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Ja. Trouens, ons is besig om dit saam met Valentina en ek te doen, ons probeer nou 'n oop, werklike studie saamstel oor baie sentrums regoor die wêreld, want ons wil ook na verskillende nasionaliteite, verskillende kulture, dieet, verskillende tipes dieet kyk. Hoe van toepassing is hierdie data op miskien Asiatiese pasiënte, op swart Afrika-pasiënte of ensovoorts, ensovoorts.

So ons wil 'n baie groot multirassige studie doen, net 'n verdraagsaamheidstudie, maar miskien ook, soos jy uitgewys het, Sara, [00:25:00] moegheid aanspreek. Wat so 'n problematiese ding vir ons is. Mense met Parkinson's, en ook vir ons wat in die behandelingsektor is. So ons wil iets soos dit doen.

Dr. Sara Schaefer: Wel, ek sien regtig uit na daardie volgende stappe en die volgende stel data. Het enige van julle enige slotopmerkings?

Dr. Valentina Leta: Ek glo dat hierdie 'n gebied is wat verder ondersoek moet word. Daar is robuuste bewyse wat daarop dui dat die dermmikrobiota 'n rol speel in menslike gesondheid en siektes soos Parkinson se siekte. Dit is dus van kardinale belang om die gebruik van dermmikrobiota-modulerende intervensie verder te ondersoek om die potensiële impak van hierdie intervensies op motoriese en nie-motoriese simptome van Parkinson se siekte duidelik waar te neem en om werklik te verstaan ​​wat die meganismes is wat hierdie potensiële voordelige effekte onderlê.

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Ek ondersteun dit ten volle. Maar ek wil ook byvoeg dat [00:26:00] die Bewegingsversteuringsvereniging, soos nou 'n spesifieke studiegroep oor welstand in Parkinson, onder leiding van Idu Subramanian en haar kollegas, baie interessant is. En welstand van die belangrikste faktore vir welstand is dermgesondheid in Parkinson's.

Ons voel dus dat dit 'n baie belangrike stap vorentoe is deur 'n baie maklik beskikbare, nie-medisinale, redelik veilige produk te gebruik, wat ons gebruik, en die meeste van ons is baie pro-probioties, as jy wil. Baie van ons gebruik dermgesondheidsaanvullings selfs al het jy nie Parkinson's nie. Die beskikbaarheid van so 'n produk, wat nou so goed is, bewysgebaseerde vlak een bewyse ondersteun, is slegs 'n stap vorentoe in die rigting van die hele konsep van welstand in Parkinson's in die toekoms.

En ons hoop baie dat ons verdere wêreldwye studie hierdie data verder sal konsolideer.

Dr. Sara Schaefer: Dis wonderlik. Ek het nie geweet [00:27:00] van daardie studiegroep nie, maar ek voel ek wil daaraan deelneem. Daardie holistiese siening van die pasiënt en denke oor welstand. Ek is mal oor daardie standpunt. Baie dankie aan julle twee dat julle vandag by ons aangesluit het en hierdie resultate met ons gedeel het.

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Baie dankie en dankie, Valentina, vir al jou werk.

Dr. Valentina Leta: Dankie, Ray, vir jou mentorskap. [00:28:00]